一天中最惬意的时间,莫过于好好吃顿饭和美美的睡一觉。可80多岁的赵大爷,这两年,硬是不敢吃不敢喝就连躺到床上睡觉,也成了一种奢望,只能夜夜端坐。因为他一躺下,胸口就有强烈烧灼感,大量酸水返流到喉咙,引起呛咳,每次都憋得喘不过气,那种濒死的感觉,让赵大爷心有余悸。
赵大爷找大夫看过开了一些药,开始还有些作用,慢慢就不管用 了,反酸烧心也越来越重。赵大爷把药量加倍,希望减轻一些痛苦,然而时间一长,再大剂量也无济于事,吃不好睡不着,眼看身体一天不如一天,这样下去也不是办法
赵大爷找到我院胃肠、疝和腹壁外科主任高磊,检查胃镜和胸腹部CT,这不查不知道,一查吓一跳,赵大爷有个巨大的食管裂孔疝,胃通过这个疝,几乎跑到了胸腔,所以才会引起严重的胃食管反流。胃镜看赵大爷的食道发生全程的重度糜烂和溃疡,这两年赵大爷是怎么熬过来的,终于找到病因。赵大爷非常开心,只是他很疑惑食管裂孔疝是个什么疝?怎么会这么痛苦?
人体的躯干相当于两层楼,楼上是胸腔,楼下是腹腔,中间的楼板,我们称之为横膈肌,食管通过横膈肌的地方,称之为食管裂孔,而构成食管裂孔的肌肉,就像门框,如果门框太过宽大,胃就会通过它跑到胸腔去,而胃在收缩蠕动的过程中,就会把食物和胃酸,挤到食管里,从而出现反酸、烧心的症状。
食管裂孔疝如果较小,症状较轻,可以通过改变不良生活习惯来控制,比如避免吃的太饱、太油腻,避免进食刺激性的食物,如辣椒、咖啡、浓茶、酒精等;睡前2-3小时不要进食;睡觉的时候可以适度抬高床头或垫高枕头;肥胖的患者还要注意减肥。如果这些措施不能缓解症状,就需要按医嘱用药。
值得注意的是,食管裂孔疝引起的胃食管反流是一个慢性复发性疾病,药物需长期使用,症状也会随时间延长 逐渐加重。改变生活习惯和服用药物并不能从根本上治好食管裂孔疝,要想彻底,就必须通过手术修复变宽大的裂孔,把跑到胸腔的胃拽回腹腔,不再“犯上作乱”。
赵大爷这才明白是怎么回事, 这不就有法子了?赵大爷高兴坏了,想赶紧手术,摆脱多年的痛苦,高磊给赵大爷也推荐微创手术,食管裂孔修补手术有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性。
由高磊主刀给赵大爷实施微创的食管裂孔修手术,手术非常顺利,赵大爷也终于可以躺平好好的睡一觉了!